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惠州消费者权益保护问题

南都讯  事故发生两个多月，保险理赔款迟迟未到账。日前，车主周先生向南方都市报小N马上办记者讲述了自己的遭遇，车辆发生追尾事故后向中国大地保险惠州中心支公司（以下简称“大地保险惠州中支”）报案并确认了理赔金额，然而两个月过去了，理赔款却迟迟未到账。保险公司方面解释，中间因为信息不对称的原因，导致资料收集不够完整，进而影响了理赔的进度。目前，该保险公司的理赔部门已经与车主达成了一致协议，支付了理赔款，完成理赔流程。

投诉

报车险2个多月，理赔款迟迟未到账

2023年12月31日，周先生的车辆在潮莞高速沥林路段发生追尾事故。交管部门认定当日驾驶人叶女士需承担此次事故的全部责任，并出具了简易事故责任认定书。事故发生后，驾驶员叶女士及周先生立即联系了大地保险惠州中支进行报案。

周先生在网上选择了惠州一家评价高的修理厂进行维修。他回忆道：“车辆修好后，由于着急用车，我主动垫付了修车费用，并将车辆取回。”

然而，令周先生感到困惑的是，尽管理赔金额仅为几千元，但从发生事故至今已有两个多月，保险公司迟迟未支付理赔款。他无奈地表示：“保险公司的工作人员并没有主动联系我本人办理相关理赔事宜，此事似乎就被搁置一旁，没有任何跟进处理。”

走访

应在10个工作日内完成赔付

南都记者查阅相关法规了解到，《保险法》规定，保险公司收到申请人提供的相应资料和索赔申请后，应当尽快做出理赔核定。情形复杂的，应当在30日内做出理赔核定，并及时通知被保险人或受益人；对于满足理赔要求的，需在10日内完成赔付；对于不保证满足理赔要求的，保险公司要在3日内向申请人，发出拒绝赔偿保险金通知书，并明确说明拒赔理由。

惠州市保险行业协会相关负责人对此表示，在理赔手续齐全并完成审核后，保险公司应在10个工作日内完成赔付。在遵守保险法的前提下，各保险公司有各自的规定，定损慢是有很多因素的，具体要看案件情况。

回应

信息不对称，导致处理进度延误

“保险公司为何至今仍未支付理赔款？”近日，南都记者向大地保险惠州中支理赔部了解相关情况。

南都记者了解到，大地保险惠州中支在客户提供索赔资料齐全的前提下，对于小额案件，如金额在3000元以内，保险公司通常能在1至3个工作日内完成理赔。而对于3000至10000元的案件，理赔流程也能在2至3个工作日内顺利完成。车损险索赔方式一般存在两种：第一种方式是由修理厂收集被保险人的授权书等相关材料，随后保险公司会直接将理赔款项支付给修理厂（“一站式直赔”服务）；另一种方式则是被保险人提供车辆维修发票、身份证、银行卡等相关资料，保险公司收到这些资料后会支付理赔款。

1月8日，针对定损金额，大地保险惠州中支理赔部与驾驶员、修理厂进行了沟通确认。然而，此后车主并未再与他们联系，他们便以为客户授权修理厂代索赔，理赔问题已解决。

针对车主认为“未有工作人员主动对接”的情况，大地保险惠州中支理赔部表示，在跟踪处理上确实存在一些疏忽，工作人员最初对接的是驾驶员和维修厂，因而没联系投保人，另外以为修理厂获得车主授权走完理赔流程。公司一直积极处理此案，但中间因为信息不对称的原因，导致处理进度延误。

南都记者了解到，车主致电保险公司反映情况后，后面工作人员积极与其联系。双方达成共识，3月14日，车主收到理赔款。

采写：南都记者 黎秀敏

图片由受访者提供

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